Skleroterapija Endoskopika (EVS) parti 1

1) Prinċipju ta' skleroterapija endoskopika (EVS):

Injezzjoni intravaskulari: aġent sclerosing jikkawża infjammazzjoni madwar il-vini, iwebbes il-vini u jimblokka l-fluss tad-demm;

Injezzjoni paravaskulari: tikkawża reazzjoni infjammatorja sterili fil-vini biex tikkawża trombożi.

2) Indikazzjonijiet tal-EVS:

(1) Qtugħ akut u fsada tal-EV;

(2) Nies bi storja ta 'qsim u fsada tal-EV;(3) Nies b'rikorrenza ta 'EV wara l-kirurġija;(4) Nies li mhumiex adattati għal trattament kirurġiku.

3) Kontra-indikazzjonijiet tal-EVS:

(1) L-istess bħal gastroskopija;

(2) Enċefalopatija epatika stadju 2 u aktar;

(3) Pazjenti b'disfunzjoni severa tal-fwied u tal-kliewi, ammonti kbar ta 'axxite, u suffejra severa.

4) Prekawzjonijiet tat-tħaddim

Fiċ-Ċina, tista 'tagħżel lauromacrol.Għal vini akbar, agħżel injezzjoni intravaskulari.Il-volum tal-injezzjoni huwa ġeneralment 10 ~ 15mL.Għal vini iżgħar, tista 'tagħżel injezzjoni paravaskulari.Ipprova tevita li tinjetta f'diversi punti differenti fuq l-istess pjan (possibbilment jistgħu jseħħu Ulċeri li jwasslu għal strettezza esophageal).Jekk in-nifs jiġi affettwat waqt l-operazzjoni, jista 'jiżdied għatu trasparenti mal-gastroskopju.F'pajjiżi barranin, bużżieqa ħafna drabi tiżdied mal-gastroskopju.Ta’ min jitgħallem minnu.

5) Ġestjoni ta' wara l-operazzjoni ta' l-EVS

(1) Tikolx jew tixrobx għal 8 sigħat wara l-kirurġija u gradwalment ibda ikel likwidu;

(2) Uża ammonti xierqa ta 'antibijotiċi biex tevita l-infezzjoni;(3) Uża mediċini li jbaxxu l-pressjoni tal-portal kif xieraq.

6) Kors ta 'trattament EVS

Skleroterapija multipla hija meħtieġa sakemm il-vini varikużi jisparixxu jew bażikament jisparixxu, b'intervall ta 'madwar ġimgħa bejn kull trattament;il-gastroskopija se tiġi riveduta xahar, 3 xhur, 6 xhur, u sena wara t-tmiem tal-kors tat-trattament.

 7) Kumplikazzjonijiet tal-EVS

(1) Kumplikazzjonijiet komuni: emboliżmu ektopiku, ulċera esophageal, eċċ., u

Huwa faċli li tikkawża demm li joħroġ jew joħroġ demm mit-toqba tal-labra meta l-labra tinġibed 'il barra.

(2) Kumplikazzjonijiet lokali: ulċeri, fsada, stenosi, disfunzjoni tal-motilità esophageal, odynophagia, laċerazzjonijiet.Kumplikazzjonijiet reġjonali jinkludu medjastinite, perforazzjoni, effużjoni plewrali, u gastropatija portali ipertensiva b'riskju akbar ta 'fsada.

(3) Kumplikazzjonijiet sistemiċi: sepsis, pnewmonja ta 'aspirazzjoni, ipoksja, peritonite batterika spontanja, u trombożi tal-vini portali.

Ligazzjoni endoskopika tal-vini varikużi (EVL)

1) Indikazzjonijiet għal EVL:L-istess bħal EVS.

2) Kontra-indikazzjonijiet ta 'EVL:

(1) L-istess kontraindikazzjonijiet bħal gastroskopija;

(2) EV akkumpanjat minn GV ovvju;

(3) akkumpanjat minn disfunzjoni severa tal-fwied u tal-kliewi, ammonti kbar ta 'axxite, suffejra

Gangrene u trattamenti riċenti ta 'skleroterapija multipla jew vini varikużi żgħar

Li tieħu d-Dynasty Han bħala kważi duofu tfisser li l-poplu Hua se jkun jista 'jiċċaqlaq liberament, jew l-għeruq u l-polz se jkunu mġebbda lejn il-punent.

Permezz.

3) Kif topera

Inkluż ligation waħda tax-xagħar, ligation multipli tax-xagħar, u ligation tal-ħabel tan-najlon.

Prinċipju: Imblokka l-fluss tad-demm tal-vini varikużi u tipprovdi emostasi ta 'emerġenza → trombożi tal-vini fis-sit tal-ligazzjoni → nekrożi tat-tessuti → fibrożi → għajbien tal-vini varikużi.

(2) Prekawzjonijiet

Għal varices esophageal moderati għal severi, kull vina varikuża hija ligated b'mod spirali 'l fuq minn isfel għal fuq.Il-ligatur għandu jkun qrib kemm jista 'jkun tal-punt tal-ligazzjoni fil-mira tal-vina varikuża, sabiex kull punt ikun kompletament ligated u densament ligated.Ipprova tkopri kull vina varikuża f'aktar minn 3 punti.