Dan it-tip ta 'kanċer gastriku huwa diffiċli biex jiġi identifikat, għalhekk oqgħod attent waqt l-endoskopija!

Fost l-għarfien popolari dwar il-kanċer gastriku bikri, hemm xi punti ta 'għarfien tal-mard rari li jeħtieġu attenzjoni u tagħlim speċjali. Waħda minnhom hija l-kanċer gastriku negattiv tal-HP. Il-kunċett ta '"tumuri epiteljali mhux infettati" issa huwa aktar popolari. Se jkun hemm opinjonijiet differenti dwar il-kwistjoni tal-isem. Din it-teorija tal-kontenut hija prinċipalment ibbażata fuq il-kontenut relatat mar-rivista "Stonku u Intestina", u l-isem juża wkoll "kanċer gastriku negattiv HP".

Dan it-tip ta 'leżjonijiet għandu l-karatteristiċi ta' inċidenza baxxa, diffikultà fl-identifikazzjoni, għarfien teoretiku kumpless, u l-proċess sempliċi MESDA-G mhuwiex applikabbli. It-tagħlim ta 'dan l-għarfien jirrikjedi li tiffaċċja sa d-diffikultajiet.

1. Għarfien bażiku tal-kanċer gastriku negattiv tal-HP

Storja

Fil-passat, kien maħsub li l-ħati wieħed fl-okkorrenza u l-iżvilupp ta 'kanċer gastriku kien infezzjoni ta' HP, u għalhekk il-mudell ta 'kanċer klassiku huwa HP - atrofija - metaplażja intestinali - tumur baxx - tumur għoli - kanċer ta' tumur. Il-mudell klassiku dejjem kien rikonoxxut ħafna, aċċettat u maħsub bis-sħiħ. It-tumuri jiżviluppaw flimkien fuq il-bażi ta 'atrofija u taħt l-azzjoni ta' HP, u għalhekk il-kanċer jikber l-aktar fil-passaġġi intestinali atrofiċi u inqas mukoża gastrika mhux atrofika normali.

Aktar tard, xi tobba skoprew li l-kanċer gastriku jista 'jseħħ anke fin-nuqqas ta' infezzjoni HP. Għalkemm ir-rata ta 'inċidenza hija baxxa ħafna, huwa tabilħaqq possibbli. Dan it-tip ta 'kanċer gastriku jissejjaħ kanċer gastriku negattiv HP.

Bil-fehim gradwali ta 'dan it-tip ta' marda, l-osservazzjonijiet u s-sommarji sistematiċi fil-fond bdew, u l-ismijiet qed jinbidlu kontinwament. Fl-2012 kien hemm artiklu msejjaħ "Kanċer Gastriku wara l-isterilizzazzjoni", artiklu fl-2014 imsejjaħ "Kanċer Gastriku Negattiv HP", u artiklu fl-2020 imsejjaħ "tumuri epiteljali mhux infettati bl-HP". Il-bidla fl-isem tirrifletti l-approfondiment u l-fehim komprensiv.

Tipi tal-glandola u mudelli ta 'tkabbir

Hemm żewġ tipi ewlenin ta 'glandoli fundiċi u glandoli pyloric fl-istonku:

Glandoli Findiċi (glandoli Oxyntic) huma mqassma fil-fundus, korp, kantunieri, eċċ ta 'l-istonku. Huma glandoli tubulari lineari singoli. Huma magħmula minn ċelloli mukużi, ċelloli ewlenin, ċelloli parietali u ċelloli endokrinali, li kull wieħed minnhom iwettaq il-funzjonijiet tagħhom stess. Fost dawn, iċ-ċelloli ewlenin it-tebgħa tal-PGI u l-MUC6 sekretati kienu pożittivi, u ċ-ċelloli parietali segrew l-aċidu idrokloriku u l-fattur intrinsiku;

Il-glandoli pyloric jinsabu fiż-żona tal-antrum gastriku u huma magħmula minn ċelloli tal-mukus u ċelloli endokrinali. Iċ-ċelloli tal-mukus huma pożittivi MUC6, u ċ-ċelloli endokrinali jinkludu G, ċelloli D u ċelloli enterochromaffin. Iċ-ċelloli G inixxu l-gastrin, iċ-ċelloli D inixxu somatostatin, u ċ-ċelloli enterochromaffin inixxu 5-HT.

Ċelloli tal-mukuża gastrika normali u ċelloli tat-tumur inixxu varjetà ta 'tipi differenti ta' proteini tal-mukus, li huma maqsuma fi "gastriċi", "intestinali" u proteini tal-mukus "imħallta". L-espressjoni ta 'mucins gastriċi u intestinali tissejjaħ fenotip u mhux il-post anatomiku speċifiku ta' l-istonku u l-imsaren.

Hemm erba 'fenotipi taċ-ċelloli ta' tumuri gastriċi: kompletament gastriċi, gastriċi-dominanti, imħallta dominanti intestinali, imħallta, u kompletament intestinali. It-tumuri li jseħħu fuq il-bażi tal-metaplażja intestinali huma l-aktar tumuri tal-fenotip imħallat gastro-intestinali. Kanċers differenzjati juru prinċipalment it-tip intestinali (MUC2 +), u l-kanċer imxerred juru prinċipalment it-tip gastriku (MUC5AC +, MUC6 +).

Id-determinazzjoni ta 'HP negattiva teħtieġ kombinazzjoni speċifika ta' metodi ta 'skoperta multipla għal determinazzjoni komprensiva. Kanċer gastriku negattiv HP u wara l-isterilizzazzjoni tal-kanċer gastriku huma żewġ kunċetti differenti. Għal informazzjoni dwar il-manifestazzjonijiet tar-raġġi X tal-kanċer gastriku negattiv tal-HP, jekk jogħġbok irreferi għat-taqsima rilevanti tar-rivista "Stonku u Intestina".

2. Manifestazzjonijiet endoskopiċi ta 'kanċer gastriku negattiv ta' HP

Dijanjosi endoskopika hija l-fokus ta 'kanċer gastriku negattiv tal-HP. Jinkludi prinċipalment kanċer gastriku tat-tip tal-glandola fondi, kanċer gastriku tal-glandola tal-glandola, adenoma gastrika, tumur epiteljali foveolari tal-lampun, karċinoma taċ-ċellula taċ-ċirku tas-signet, eċċ. Dan l-artikolu jiffoka fuq il-manifestazzjonijiet endoskopiċi ta 'kanċer gastriku HP-negattiv.

1) kanċer gastriku tat-tip tal-glandola fondika

-White mqajma leżjonijiet