Ulċera peptika tirreferi prinċipalment għall-ulċera kronika li sseħħ fl-istonku u l-bozza duwodenali. Huwa msemmi minħabba li l-formazzjoni ta 'ulċera hija relatata mad-diġestjoni ta' aċidu gastriku u pepsin, li jammonta għal madwar 99% tal-ulċera peptika.
Ulċera peptika hija marda beninna komuni b'distribuzzjoni dinjija. Skond l-istatistika, l-ulċeri duwodenali għandhom it-tendenza li jseħħu f'adulti żgħażagħ, u l-età tal-bidu ta 'ulċeri gastriċi hija aktar tard, bħala medja, madwar 10 snin wara minn dik ta' ulċeri duwodenali. L-inċidenza ta 'ulċeri duwodenali hija madwar 3 darbiet dik ta' ulċeri gastriċi. - Huwa ġeneralment maħsub li xi ulċeri gastriċi se jsiru kanċer, filwaqt li l-ulċeri duwodenali ġeneralment ma jagħmlux dan.
Figura 1-1 L-immaġni gastroskopika tal-kanċer tas-silġ bikri Figura 1-2 L-immaġni gastroskopika ta 'kanċer avvanzat.
1. Il-biċċa l-kbira tal-ulċeri peptiċi jistgħu jitfejqu
F'pazjenti b'ulċera peptika, ħafna minnhom jistgħu jitfejqu: madwar 10% -15% minnhom m'għandhom l-ebda sintomu, filwaqt li ħafna mill-pazjenti għandhom manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi, jiġifieri: bidu kroniku, ritmiku tal-bidu perjodiku fil-ħarifa u fix-xitwa u fix-xitwa u fl-istonku tar-rebbiegħa.
Ulċeri duwodenali spiss ikunu preżenti b'uġigħ ritmiku waqt is-sawm, filwaqt li ulċeri gastriċi spiss ikunu preżenti b'uġigħ postprandjali. Xi pazjenti ġeneralment ma jkollhomx manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi, u l-ewwel sintomi tagħhom huma emorraġija u perforazzjoni akuta.
Anġjografija gastro-intestinali ta 'fuq jew gastroskopija spiss tista' tikkonferma d-dijanjosi, u trattament mediku kkombinat ma 'soppressanti ta' aċidu, aġenti protettivi tal-mukuża gastrika, u l-antibijotiċi jistgħu jagħmlu l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirkupraw.
2. Ulċeri fl-istonku rikurrenti huma kkunsidrati leżjonijiet prekancerużi
Ulċeri gastriċi għandhom ċerta rata tal-kanċer.Iseħħ prinċipalment f'medju u anzjani, raġel, ulċeri rikurrenti li ma jistgħux jitfejqu għal żmien twil. Fil-fatt, għandha titwettaq bijopsija patoloġika għall-ulċeri gastriċi kollha fil-prattika klinika, speċjalment l-ulċeri msemmija hawn fuq. It-trattament kontra l-ulċera jista 'jitwettaq biss wara li l-kanċer għandu jiġi eskluż, sabiex jiġu evitati dijanjosi ħażina u dewmien tal-marda. Barra minn hekk, wara trattament ta 'ulċera gastrika, għandha titwettaq eżami mill-ġdid biex tosserva bidliet fil-fejqan tal-ulċera u aġġusta l-miżuri ta' trattament.
Ulċeri duwodenali rarament isiru kanċer, iżda ulċeri gastriċi rikurrenti issa huma kkunsidrati minn ħafna esperti bħala leżjoni prekanċeruża.
Skond ir-rapporti tal-letteratura Ċiniża, madwar 5% tal-ulċeri gastriċi jistgħu jsiru kanċer, u dan in-numru bħalissa qed jiżdied. Skond l-istatistika, sa 29.4% tal-kanċer gastriku jiġu minn ulċeri gastriċi.
Studji sabu li pazjenti bil-kanċer tal-ulċera gastrika jammontaw għal madwar 5% -10% tal-inċidenza tal-ulċera gastrika. B'mod ġenerali, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'kanċer tal-ulċera gastrika għandhom storja twila ta 'ulċerazzjoni gastrika kronika. Qerda ripetuta ta 'ċelloli epiteljali fit-tarf tat-tiswija u r-riġenerazzjoni tal-ulċera u tal-mukuża, metaplażja u iperplażja atipika żżid il-possibbiltà ta' kanċer maż-żmien.
Il-kanċer ġeneralment iseħħ fil-mukoża tal-madwar ta 'ulċeri. Il-mukoża ta 'dawn il-partijiet tnaqqar meta l-ulċera tkun attiva, u tista' ssir malinna wara qerda ripetuta u riġenerazzjoni. F’dawn l-aħħar snin, minħabba l-progress tad-dijanjosi u l-metodi ta ’eżami, instab li l-kanċer gastriku bikri limitat għall-mukoża jista’ jitnaqqar u ulċerat, u l-wiċċ tat-tessut tiegħu jista ’jinbidel minn ulċeri peptiċi sekondarji. Dawn l-ulċeri tal-kanċer jistgħu jiġu msewwija bħal ulċeri beninni. u t-tiswija tista 'tiġi ripetuta, u l-kors tal-marda jista' jiġi estiż għal bosta xhur jew saħansitra itwal, u għalhekk ulċeri gastriċi għandhom jingħataw attenzjoni kbira.
3. X'inhuma s-sinjali ta 'trasformazzjoni malinna ta' ulċera gastrika?
1. Bidliet fin-natura u r-regolarità tal-uġigħ:
L-uġigħ ta 'ulċera gastrika huwa l-aktar manifestat bħala uġigħ matt fl-addome ta' fuq, li qed jaħarqu jew matt, u l-bidu ta 'l-uġigħ huwa relatat ma' l-ikel. Jekk l-uġigħ jitlef ir-regolarità msemmija hawn fuq, isir attakki irregolari, jew isir uġigħ matt persistenti, jew in-natura ta 'l-uġigħ inbidlet b'mod sinifikanti meta mqabbel mal-passat, għandu jkun attent għall-ostaklu tal-kanċer.
2. Ineffettiv ma 'mediċini kontra l-ulċeri:
Għalkemm l-ulċeri gastriċi huma suxxettibbli għal attakki li jirrepetu ruħhom, is-sintomi ġeneralment jiġu meħlusa wara li jittieħdu mediċini kontra l-ulċeri.
3. Pazjenti progressivi ta 'telf ta' piż:
Fi żmien qasir, telf ta 'aptit, nawżea, rimettar, deni u telf ta' piż progressiv, telf ta 'piż, il-possibbiltà ta' kanċer hija għolja ħafna.
4. Hematemesis u Melena jidhru:
Ir-rimettar frekwenti reċenti tal-pazjent ta 'l-ippurgar tad-demm jew tal-qatran, ir-riżultati tat-test tad-demm okkult tal-ippurgar pożittiv, u anemija severa jissuġġerixxu li l-ulċeri gastriċi jistgħu jinbidlu f'kanċer.
5. Il-mases jidhru fl-addome:
Pazjenti b'ulċeri gastriċi ġeneralment ma jiffurmawx massa addominali, imma jekk isiru kanċer, l-ulċeri jsiru akbar u mwebbsa, u pazjenti avvanzati jistgħu jħossu l-massa fuq l-addome ta 'fuq tax-xellug. Il-massa tal-massa ħafna drabi hija iebsa, nodulari u mhux bla xkiel.
6. Dawk li għandhom aktar minn 45 sena, għandhom storja ta 'ulċera fil-passat, u reċentement għamlu sintomi ripetuti, bħal sulluzzu, tbandil, uġigħ addominali, u huma akkumpanjati minn telf ta 'piż.
7. Demm okkult ippurgar pożittiv:
Irrepeti pożittiv, kun żgur li tmur l-isptar għal eżami komprensiv.
8. Oħrajn:
Aktar minn 5 snin wara l-kirurġija gastrika, hemm sintomi ta 'indiġestjoni, telf ta' piż, anemija u fsada gastrika, u distensjoni ta 'fuq addominali mhux spjegati, belching, skumdità, għeja, telf ta' piż, eċċ.
4, il-kawża ta 'ulċera gastrika
L-etjoloġija ta 'ulċera peptika għadha mhix mifhuma għal kollox, iżda ġie ċċarat li l-infezzjoni Helicobacter pylori, li tieħu mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u mediċini antitrombotiċi, kif ukoll sekrezzjoni ta' aċidu gastriku eċċessiv, fatturi ġenetiċi, fatturi ġenetiċi, qligħ ta 'dieta, u qligħ ta' dieta irregolari, qligħ, qligħ, qligħ, qligħ, qligħ ta 'l-ambjent kroniku, kronika, f' L-enfisema u l-epatite B huma relatati wkoll ma 'l-inċidenza ta' ulċera peptika.
1. Helicobacter pylori (HP) infezzjoni:
Marshall u Warren rebħu l-Premju Nobel tal-2005 fil-Mediċina għall-kultivazzjoni b'suċċess ta 'Helicobacter pylori fl-1983 u jissuġġerixxu li l-infezzjoni tagħha għandha rwol fil-patoġenesi ta' ulċeri peptiċi. Numru kbir ta 'studji wrew bis-sħiħ li l-infezzjoni Helicobacter pylori hija l-kawża ewlenija ta' ulċera peptika.
2. Droga u fatturi tad-dieta:
L-użu fit-tul ta 'mediċini bħal aspirina u kortikosterojdi huwa suxxettibbli li jikkawża din il-marda. Barra minn hekk, it-tipjip fit-tul, ix-xorb fit-tul, u x-xorb qawwi ta 'te u kafè jidhru li huma relatati.
(1) Diversi preparazzjonijiet ta 'aspirina: użu fit-tul jew ta' doża għolja jista 'jikkawża uġigħ fl-istonku u skumdità. F'każijiet severi, ematemesi, melena, eċċ., Jista 'jinstab fl-infjammazzjoni tal-mukoża gastrika, l-erożjoni u l-formazzjoni ta' ulċera.
(2) Drogi ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni:
Drogi bħal indomethacin u fenylbutazone huma mediċini ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni, li għandhom ħsara diretta fil-mukoża gastrika u jistgħu jwasslu għal ulċeri gastriċi akuti.
(3) Analġeżiċi antipiretiċi:
Bħal a.pc, paracetamol, pilloli li jtaffu l-uġigħ u mediċini kesħin bħal Ganmaotong.
3. L-aċidu fl-istonku u l-pepsin:
Il-formazzjoni finali ta 'ulċeri peptiċi hija dovuta għall-awto-diġestjoni ta' aċidu gastriku / pepsin, li huwa l-fattur deċiżiv fl-okkorrenza ta 'ulċeri. L-hekk imsejħa "ulċeri ħielsa mill-aċidu".
4. Fatturi mentali stressanti:
Stress akut jista 'jikkawża ulċeri ta' stress. Nies bi stress kroniku, ansjetà, jew tibdil fil-burdata huma suxxettibbli għal ulċeri peptiċi
ulċera.
5. Fatturi Ġenetiċi:
F’xi sindromi ġenetiċi rari, bħal adenoma endokrinali multipla tat-tip I, mastokitosi sistemika, eċċ., Ulċera peptika hija parti mill-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha.
6. Motilità Gastrika Anormali:
Xi pazjenti bl-ulċera gastrika għandhom disturbi fil-motilità gastrika, bħal żieda fis-sekrezzjoni tal-aċidu gastriku kkawżata minn tbattil gastriku mdewwem u rifluss tad-duwodenali-gastriku kkawżat minn bili, meraq tal-frixa u ħsara fil-lisolekina fil-mukoża.
7. Fatturi oħra:
Bħal infezzjoni lokali tal-virus tal-herpes simplex tat-tip I jista 'jkun relatat. Infezzjoni ta 'ċitomegalovirus tista' tkun involuta wkoll fi trapjanti tal-kliewi jew pazjenti immunokompromessi.
Bħala konklużjoni, l-ulċeri jistgħu jiġu evitati b'mod effettiv billi titjieb b'mod attiv l-istili ta 'ħajja, billi tieħu mediċini b'mod razzjonali, teqred Helicobacter pylori, u tieħu gastroskopija bħala oġġett ta' eżami fiżiku ta 'rutina;
Ladarba sseħħ ulċera, huwa meħtieġ li tirregola b'mod attiv it-trattament u titwettaq reviżjoni regolari tal-gastroskopija (anke jekk l-ulċera titfejjaq), sabiex tipprevjeni b'mod effettiv l-okkorrenza tal-kanċer.
"L-importanza tal-gastroskopija ġeneralment tista 'tintuża biex tifhem jekk l-esofagu, l-istonku u d-duwodenu tal-pazjent għandhom gradi differenti ta' infjammazzjoni, ulċeri, polipi tat-tumur u leżjonijiet oħra. Il-gastroskopija hija wkoll metodu ta 'spezzjoni diretta insostitwibbli, u xi pajjiżi adottaw eżami gastroskopiku. Bħala oġġett ta 'kontroll tas-saħħa, l-eżamijiet jeħtieġ li jsiru darbtejn fis-sena, minħabba li l-inċidenza ta' kanċer gastriku bikri f'xi pajjiżi hija relattivament għolja. Għalhekk, wara skoperta bikrija u trattament f'waqtu, l-effett ta 'trattament huwa wkoll ovvju. "
Aħna, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Huwa manifattur fiċ-Ċina li jispeċjalizza fil-konsumabbli endoskopiċi, bħalForceps tal-bijopsija, Hemoclip, Snare Polyp, Labra ta 'skleroterapija, Sprejja kateter, Xkupilji taċ-ċitoloġija, GuideWire, Basket tal-irkupru tal-ġebel, kateter tad-drenaġġ biljari nażalieċċ li jintużaw ħafna fiEMR, ESD,ERCP- Il-prodotti tagħna huma ċċertifikati CE, u l-impjanti tagħna huma ċċertifikati ISO. L-oġġetti tagħna ġew esportati lejn l-Ewropa, l-Amerika ta 'Fuq, il-Lvant Nofsani u parti mill-Asja, u jiksbu b'mod wiesa' l-klijent tar-rikonoxximent u t-tifħir!
POST ĦIN: 15-2022 ta 'Awwissu