L-ulċera peptika tirreferi prinċipalment għall-ulċera kronika li sseħħ fl-istonku u fil-boċċa duwodenali. Hija msemmija għaliex il-formazzjoni tal-ulċera hija relatata mad-diġestjoni tal-aċidu gastriku u l-pepsin, li jammonta għal madwar 99% tal-ulċera peptika.
L-ulċera peptika hija marda beninna komuni b'distribuzzjoni madwar id-dinja. Skont l-istatistika, l-ulċeri duwodenali għandhom it-tendenza li jseħħu f'adulti żgħażagħ, u l-età tal-bidu tal-ulċeri gastriċi hija aktar tard, bħala medja, madwar 10 snin aktar tard minn dik tal-ulċeri duwodenali. L-inċidenza ta' ulċeri duwodenali hija madwar 3 darbiet dik ta' ulċeri gastriċi. Ġeneralment huwa maħsub li xi ulċeri gastriċi jsiru kanċeroġeni, filwaqt li l-ulċeri duwodenali ġeneralment ma jsirux.
Figura 1-1 L-immaġni gastroskopika tal-kanċer bikri tas-silġ Figura 1-2 L-immaġni gastroskopika tal-kanċer avvanzat.
1. Il-biċċa l-kbira tal-ulċeri peptiċi jistgħu jiġu kkurati
Fil-pazjenti b'ulċera peptika, ħafna minnhom jistgħu jiġu kkurati: madwar 10%-15% minnhom ma jkollhomx sintomi, filwaqt li ħafna pazjenti jkollhom manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi, jiġifieri: bidu kroniku u ritmiku ta' bidu perjodiku fil-ħarifa u x-xitwa u uġigħ fl-istonku fix-xitwa u fir-rebbiegħa.
L-ulċeri duwodenali spiss jippreżentaw ruħhom b'uġigħ ritmiku waqt is-sawm, filwaqt li l-ulċeri gastriċi spiss jippreżentaw ruħhom b'uġigħ wara l-ikel. Xi pazjenti ġeneralment ma jkollhomx manifestazzjonijiet kliniċi tipiċi, u l-ewwel sintomi tagħhom huma emorraġija u perforazzjoni akuta.
Anġjografija jew gastroskopija gastrointestinali ta' fuq spiss jistgħu jikkonfermaw id-dijanjosi, u trattament mediku kkombinat ma' suppressanti tal-aċidu, aġenti protettivi tal-mukoża gastrika, u antibijotiċi jista' jgħin lill-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirkupraw.
2. Ulċeri fl-istonku rikorrenti huma kkunsidrati bħala leżjonijiet prekanċerużi
L-ulċeri gastriċi għandhom ċerta rata ta' kanċer.Dan iseħħ l-aktar f'irġiel ta' età medja u akbar fl-età, ulċeri rikorrenti li ma jistgħux jiġu kkurati għal żmien twil. Fil-fatt, bijopsija patoloġika għandha titwettaq għall-ulċeri gastriċi kollha fil-prattika klinika, speċjalment l-ulċeri msemmija hawn fuq. It-trattament kontra l-ulċeri jista' jsir biss wara li tiġi eskluża l-kanċer, sabiex tiġi evitata dijanjosi ħażina u dewmien tal-marda. Barra minn hekk, wara t-trattament tal-ulċera gastrika, għandu jsir eżami mill-ġdid biex jiġu osservati bidliet fil-fejqan tal-ulċera u jiġu aġġustati l-miżuri ta' trattament.
L-ulċeri duwodenali rarament isiru kanċerużi, iżda l-ulċeri gastriċi rikorrenti issa huma kkunsidrati minn ħafna esperti bħala leżjoni prekanċeruża.
Skont rapporti tal-letteratura Ċiniża, madwar 5% tal-ulċeri gastriċi jistgħu jsiru kanċerużi, u dan in-numru bħalissa qed jiżdied. Skont l-istatistika, sa 29.4% tal-kanċers gastriċi jiġu minn ulċeri gastriċi.
Studji sabu li l-pazjenti bil-kanċer tal-ulċera gastrika jirrappreżentaw madwar 5%-10% tal-inċidenza tal-ulċera gastrika. B'mod ġenerali, ħafna pazjenti b'kanċer tal-ulċera gastrika għandhom storja twila ta' ulċera gastrika kronika. Il-qerda ripetuta taċ-ċelloli epiteljali fit-tarf tal-ulċera u t-tiswija u r-riġenerazzjoni tal-mukosa, il-metaplażja, u l-iperplażja atipika jżidu l-possibbiltà ta' kanċer maż-żmien.
Il-kanċer ġeneralment iseħħ fil-mukoża tal-madwar tal-ulċeri. Il-mukoża ta’ dawn il-partijiet tissakkar meta l-ulċera tkun attiva, u tista’ ssir malinni wara qerda u riġenerazzjoni ripetuti. Fi snin reċenti, minħabba l-progress fil-metodi ta’ dijanjosi u eżami, instab li l-kanċer gastriku bikri kkonfinat mal-mukoża jista’ jissakkar u jiġi ulċerat, u l-wiċċ tat-tessut tiegħu jista’ jinbidel minn ulċeri peptiċi sekondarji. Dawn l-ulċeri kanċerużi jistgħu jissewwew bħal ulċeri beninni. U t-tiswija tista’ tiġi ripetuta, u l-kors tal-marda jista’ jiġi estiż għal diversi xhur jew saħansitra aktar, għalhekk l-ulċeri gastriċi għandhom jingħataw attenzjoni kbira.
3. X'inhuma s-sinjali ta' trasformazzjoni malinna ta' ulċera gastrika?
1. Tibdil fin-natura u r-regolarità tal-uġigħ:
L-uġigħ tal-ulċera gastrika l-aktar jimmanifesta ruħu bħala uġigħ matt fil-parti ta' fuq tal-addome, li jkun jaħraq jew matt, u l-bidu tal-uġigħ ikun relatat mal-ikel. Jekk l-uġigħ jitlef ir-regolarità msemmija hawn fuq, isir attakki irregolari, jew isir uġigħ matt persistenti, jew in-natura tal-uġigħ inbidlet b'mod sinifikanti meta mqabbla mal-passat, wieħed għandu joqgħod attent għall-ħabbira tal-kanċer.
2. Ineffettiv ma' mediċini kontra l-ulċeri:
Għalkemm l-ulċeri gastriċi huma suxxettibbli għal attakki rikorrenti, is-sintomi ġeneralment jittaffew wara li jittieħdu mediċini kontra l-ulċeri.
3. Pazjenti li qed jitilfu l-piż b'mod progressiv:
Fuq medda qasira ta’ żmien, telf ta’ aptit, dardir, rimettar, deni u telf ta’ piż progressiv, telf ta’ piż, il-possibbiltà ta’ kanċer hija għolja ħafna.
4. Jidhru l-ematemesi u l-melena:
Ir-rimettar frekwenti reċenti tal-pazjent tad-demm jew ippurgar qatran, riżultati persistentement pożittivi tat-test tad-demm moħbi fl-ippurgar, u anemija severa jissuġġerixxu li l-ulċeri gastriċi jistgħu jkunu qed jinbidlu f'kanċer.
5. Jidhru mases fl-addome:
Pazjenti b'ulċeri gastriċi ġeneralment ma jiffurmawx massi addominali, iżda jekk isiru kanċerużi, l-ulċeri jikbru u jibbiesu, u pazjenti avvanzati jistgħu jħossu l-massa fuq in-naħa ta' fuq tax-xellug tal-addome. Il-massa tal-massa ħafna drabi tkun iebsa, nodulari u mhux lixxa.
6. Dawk li għandhom aktar minn 45 sena, għandhom storja ta’ ulċera fil-passat, u għandhom sintomi ripetuti dan l-aħħar, bħal singhiozz, tifwiq, uġigħ addominali, u huma akkumpanjati minn telf ta’ piż.
7. Demm okkult fl-ippurgar pożittiv:
Jekk ir-riżultat ikun pożittiv ripetut, kun żgur li tmur l-isptar għal eżami komprensiv.
8. Oħrajn:
Aktar minn 5 snin wara kirurġija gastrika, ikun hemm sintomi ta' indiġestjoni, telf ta' piż, anemija u fsada gastrika, u nefħa addominali ta' fuq mhux spjegata, tifwiq, skumdità, għeja, telf ta' piż, eċċ.
4, Il-kawża tal-ulċera gastrika
L-etjoloġija tal-ulċera peptika għadha mhix mifhuma għalkollox, iżda ġie ċċarat li l-infezzjoni Helicobacter pylori, it-teħid ta' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u mediċini antitrombotiċi, kif ukoll sekrezzjoni eċċessiva ta' aċidu gastriku, fatturi ġenetiċi, varjazzjonijiet psikoloġiċi u emozzjonali, u dieta irregolari. Is-sess, l-ikel ta' snacks, it-tipjip, ix-xorb, l-ambjent ġeografiku u l-klima, mard kroniku bħall-enfisema u l-epatite B huma wkoll relatati mal-inċidenza ta' ulċera peptika.
1. Infezzjoni ta' Helicobacter pylori (HP):
Marshall u Warren rebħu l-Premju Nobel għall-Mediċina tal-2005 talli kkultivaw b'suċċess il-Helicobacter pylori fl-1983 u ssuġġerew li l-infezzjoni tiegħu għandha rwol fil-patoġenesi tal-ulċeri peptiċi. Numru kbir ta' studji wrew bis-sħiħ li l-infezzjoni tal-Helicobacter pylori hija l-kawża ewlenija tal-ulċera peptika.
2. Fatturi relatati mal-mediċina u mad-dieta:
L-użu fit-tul ta’ drogi bħall-aspirina u l-kortikosterojdi huwa suxxettibbli li jikkawża din il-marda. Barra minn hekk, it-tipjip fit-tul, ix-xorb fit-tul, u x-xorb ta’ tè u kafè qawwi jidhru li huma relatati.
(1) Diversi preparazzjonijiet ta' aspirina: L-użu fit-tul jew f'doża għolja jista' jikkawża uġigħ u skumdità fl-istonku. F'każijiet severi, ematemesi, melena, eċċ., jistgħu jinstabu f'infjammazzjoni tal-mukosa gastrika, erożjoni u formazzjoni ta' ulċeri.
(2) Mediċini ta' sostituzzjoni tal-ormoni:
Mediċini bħal indomethacin u phenylbutazone huma mediċini ta' sostituzzjoni tal-ormoni, li jagħmlu ħsara diretta lill-mukoża gastrika u jistgħu jwasslu għal ulċeri gastriċi akuti.
(3) Analġeżiċi antipiretiċi:
Bħal A.PC, paracetamol, pilloli kontra l-uġigħ u mediċini kontra l-irjiħat bħal Ganmaotong.
3. Aċidu fl-istonku u pepsin:
Il-formazzjoni finali ta' ulċeri peptiċi hija dovuta għall-awto-diġestjoni tal-aċidu gastriku/pepsin, li huwa l-fattur deċiżiv fl-okkorrenza ta' ulċeri. L-hekk imsejħa "ulċeri ħielsa mill-aċidu".
4. Fatturi mentali stressanti:
L-istress akut jista' jikkawża ulċeri tal-istress. Nies bi stress kroniku, ansjetà, jew tibdil fil-burdata huma suxxettibbli għal ulċeri peptiċi.
ulċera.
5. Fatturi ġenetiċi:
F'xi sindromi ġenetiċi rari, bħal adenoma endokrinali multipla tat-tip I, mastoċitożi sistemika, eċċ., l-ulċera peptika hija parti mill-manifestazzjonijiet kliniċi tagħha.
6. Motilità gastrika anormali:
Xi pazjenti b'ulċera gastrika għandhom disturbi fil-motilità gastrika, bħal żieda fis-sekrezzjoni tal-aċidu gastriku kkawżata minn tbattil gastriku mdewwem u rifluss duwodenali-gastriku kkawżat minn ħsara lill-mukoża mill-bili, meraq tal-pankreas u lisoleċitina.
7. Fatturi oħra:
Bħal infezzjoni lokali tal-virus herpes simplex tat-tip I tista' tkun relatata. Infezzjoni taċ-ċitomegalovirus tista' tkun involuta wkoll fi trapjanti tal-kliewi jew pazjenti immunokompromessi.
Bħala konklużjoni, l-ulċeri jistgħu jiġu evitati b'mod effettiv billi jittejbu b'mod attiv l-istili ta' ħajja, jittieħdu l-mediċini b'mod razzjonali, jiġi eradikat il-Helicobacter pylori, u tittieħed il-gastroskopija bħala oġġett ta' eżami fiżiku ta' rutina;
Ladarba sseħħ ulċera, huwa meħtieġ li l-kura tiġi regolata b'mod attiv u li ssir reviżjoni regolari tal-gastroskopija (anke jekk l-ulċera tkun fieqet), sabiex tiġi evitata b'mod effettiv l-okkorrenza tal-kanċer.
"L-importanza tal-gastroskopija ġeneralment tista' tintuża biex tifhem jekk l-esofagu, l-istonku u d-duwodenu tal-pazjent għandhomx gradi differenti ta' infjammazzjoni, ulċeri, polipi tat-tumur u leżjonijiet oħra. Il-gastroskopija hija wkoll metodu ta' spezzjoni diretta li ma jistax jiġi sostitwit, u xi pajjiżi adottaw eżami gastroskopiku. Bħala oġġett ta' check-up tas-saħħa, l-eżamijiet jeħtieġ li jsiru darbtejn fis-sena, minħabba li l-inċidenza ta' kanċer gastriku bikri f'xi pajjiżi hija relattivament għolja. Għalhekk, wara skoperta bikrija u trattament f'waqtu, l-effett tat-trattament huwa wkoll ovvju."
Aħna, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., huwa manifattur fiċ-Ċina li jispeċjalizza fil-konsumabbli endoskopiċi, bħalforceps tal-bijopsija, emoklipp, nassa tal-polipi, labra tal-iskleroterapija, kateter tal-isprej, xkupilji taċ-ċitoloġija, wajer gwida, basket għall-ġbir tal-ġebel, kateter tad-drenaġġ biljari nażalieċċ. li jintużaw ħafna fiEMR, ESD,ERCPIl-prodotti tagħna huma ċċertifikati CE, u l-impjanti tagħna huma ċċertifikati ISO. L-oġġetti tagħna ġew esportati lejn l-Ewropa, l-Amerika ta' Fuq, il-Lvant Nofsani u parti mill-Asja, u kisbu b'mod wiesa' rikonoxximent u tifħir mill-klijenti!
Ħin tal-posta: 15 ta' Awwissu 2022