Introduzzjoni
Achalasia ta 'cardia (ac) hijaDisturb ta 'motilità esofageali primarja.Minħabba rilassament ħażin tas-sfincter esofageal aktar baxx (LES) u nuqqas ta 'peristalsi esofageali, iż-żamma tal-ikel tirriżulta fidisfagja u reazzjoni. Sintomi kliniċi bħal fsada, uġigħ fis-sider u telf ta 'piż.Il-prevalenza hija madwar 32.58 / 100,000.
Iltrattamentta 'achalasia jinkludi prinċipalment trattament mhux kirurġiku, terapija ta' dilatazzjoni u trattament kirurġiku.
Trattament 01mediku
Il-mekkaniżmu tat-trattament tad-droga huwa li tnaqqas il-pressjoni LES fi żmien qasir.M'hemm l-ebda evidenza ovvja li l-mediċini jistgħu jtejbu kontinwament u b'mod effettiv is-sintomi ta 'AC.Drogi użati b'mod komuni jinkludu nitrati, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, u agonisti tar-riċetturi β.
(1)Nitrati, bħan-nitrogliċerina, in-nitrat tal-amil, u l-isosorbide dinitrate
(2)Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, bħal nifedipine, verapamil, u diltiazem
(3)Agonisti β-riċetturi, bħal Cabuterol
02Endoscopic Botulinum Toxin Injezzjoni (BTI)
Injezzjoni endoskopika tat-tossina botulinum (BTL) tista 'tintuża biex tikkura AC,iżda jista 'jipprovdi effetti għal żmien qasir biss u jista' jintuża f'pazjenti anzjani b'riskji għoljin ta 'kirurġija u anestesija.
1) Indikazzjonijiet:Pazjenti ta 'età medja u anzjani (> 40 sena); dawk li ma jistgħux jittolleraw dilatazzjoni tal-bużżieqa endoskopika (PD) jew trattament kirurġiku; dawk bi trattamenti PD multipli jew riżultati ta 'trattament kirurġiku ħażin; Dawk li għandhom perforazzjoni esofageal waqt it-trattament tal-PD għal dawk b'riskju għoli, jistgħu jintużaw ukoll flimkien ma 'PD; Jista 'jintuża bħala tranżizzjoni għal kirurġija jew trattament PD.
(2) Kontra-indikazzjonijiet:Mhuwiex irrakkomandat għal trattament tal-ewwel linja ta 'AC f'pazjenti żgħażagħ (≤40 sena).
03Endoscopic Balloon Dilation (PD)
Id-dilatazzjoni tal-bużżieqa għandha ċerti effetti fuq l-AC, iżda teħtieġ trattamenti multipli u ġġorr ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet serji.
(1) Indikazzjonijiet:Pazjenti AC mingħajr insuffiċjenza kardjopulmonari, disfunzjoni ta 'koagulazzjoni, eċċ.; irġiel 'il fuq minn 50 sena u nisa' l fuq minn 35 sena; pazjenti li fallew kirurġija. Jista 'jintuża bħala l-ewwel metodu ta' trattament tal-għażla.
(2) Kontra-indikazzjonijiet:Insuffiċjenza kardjopulmonari severa, disfunzjoni ta 'koagulazzjoni u riskju għoli ta' perforazzjoni esofageali.
Myotomy endoskopika 04perorali (poeżija)
Fi snin reċenti, bl-implimentazzjoni fuq skala kbira ta 'myotomy endoskopika perorali (poeżija), ir-rata ta' suċċess tat-trattament kliniku ta 'AC żdiedet b'mod sinifikanti.It-trattament tal-poeżija ta 'AC huwa konsistenti ħafna mal-kunċett ta' "kirurġija super minimament invażiva", jiġifieri, leżjonijiet biss jitneħħew / jitneħħew matul il-proċess ta 'trattament, u l-organi ma jitneħħewx.L-integrità u l-funzjonalità tal-istruttura anatomika tinżamm, u l-kwalità tal-ħajja ta 'wara l-operazzjoni tal-pazjent bażikament mhix affettwata. Il-ħolqien ta 'poeżija għamel it-trattament ta' AC super minimament invażiv.
Figura: Passi tal-Kirurġija tal-Poeżija
L-effikaċja tal-poeżija f'nofs u fit-tul fit-trattament ta 'AC hija konsistenti ma' dik tal-miotomija laparoskopika Heller (LHM)tista 'tintuża bħala għażla ta' trattament tal-ewwel linja.Xi pazjenti jistgħu jiżviluppaw sintomi ta 'rifluss gastroesofageal wara kirurġija tal-poeżija
(1) Indikazzjonijiet assoluti:AC mingħajr adeżjoni sottokosali severa, disturb ta 'tbattil funzjonali gastriku u diverticulum enormi.
(2) Indikazzjonijiet relattivi:Spażmi esofageali diffużi, esofagu tal-ġewż u mard ieħor ta 'motilità esofageali, pazjenti bi poeżija falluta jew kirurġija heller, u AC b'xi adeżjonijiet ta' sottokosali esofageali.
(3) Kontra-indikazzjonijiet:Pazjenti b'disfunzjoni ta 'koagulazzjoni severa, mard kardjopulmonari sever, kundizzjoni ġenerali ħażina, eċċ li ma jistgħux jittolleraw il-kirurġija.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
LHM għandha effikaċja tajba fit-tul fit-trattament ta 'AC, u bażikament ġiet sostitwita minn poeżija f'postijiet fejn il-kundizzjonijiet jippermettu.
06 Esofagektomija kirurġika
Jekk l-AC hija kkombinata ma 'stenosi ta' ċikatriċi esofageali aktar baxxa, tumuri, eċċ., Esofagektomija kirurġika tista 'titqies.
Aħna, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Huwa manifattur fiċ-Ċina li jispeċjalizza fil-konsumabbli endoskopiċi, bħalForceps tal-bijopsija, Hemoclip, Snare Polyp, Labra ta 'skleroterapija, Sprejja kateter, Xkupilji taċ-ċitoloġija, GuideWire, Basket tal-irkupru tal-ġebel, kateter tad-drenaġġ biljari nażalieċċ li jintużaw ħafna fiEMR, ESD,ERCP- Il-prodotti tagħna huma ċċertifikati CE, u l-impjanti tagħna huma ċċertifikati ISO. L-oġġetti tagħna ġew esportati lejn l-Ewropa, l-Amerika ta 'Fuq, il-Lvant Nofsani u parti mill-Asja, u jiksbu b'mod wiesa' l-klijent tar-rikonoxximent u t-tifħir!
Ħin ta 'wara: Jul-09-2024