Ġebel ureterali żgħar jistgħu jiġu ttrattati b'mod konservattiv jew ta 'xokk ta' xokk extracorporeal, iżda ġebel b'dijametru kbir, speċjalment ġebel ostruttiv, jeħtieġu intervent kirurġiku bikri.
Minħabba l-lok speċjali ta 'ġebel ureterali ta' fuq, dawn jistgħu ma jkunux aċċessibbli b'uteroskopju riġidu, u l-ġebel jista 'faċilment jiċċaqlaq fil-pelvi tal-kliewi waqt il-litotripsija. In-nefrolitotomija perkutanja żżid ir-riskju ta 'fsada tal-kliewi meta tistabbilixxi kanal.
Iż-żieda ta 'ureteroskopija flessibbli solviet b'mod effettiv il-problemi ta' hawn fuq. Jidħol fl-ureter u l-pelvi tal-kliewi permezz tal-orifiċju normali tal-ġisem tal-bniedem. Huwa sigur, effettiv, minimament invażiv, għandu inqas fsada, inqas uġigħ għall-pazjent, u rata għolja mingħajr ġebel. Issa sar metodu kirurġiku użat komunement biex jikkura ġebel ureterali ta 'fuq.
Il-ħolqien tal -għant ta 'aċċess ureteralinaqqset ħafna d-diffikultà ta 'litotripsija ureteroskopika flessibbli. Madankollu, biż-żieda fl-għadd ta 'każijiet ta' trattament, il-kumplikazzjonijiet tagħha ġibdu l-attenzjoni gradwalment. Kumplikazzjonijiet bħal perforazzjoni ureterali u strixxi ureterali huma komuni. Dawn li ġejjin huma t-tliet fatturi ewlenin li jwasslu għal strixxa ureterali u perforazzjoni.
1. Kors ta 'mard, dijametru tal-ġebel, indeboliment tal-ġebel
Pazjenti b'kors itwal ta 'marda għandhom it-tendenza li jkollhom ġebel ikbar, u ġebel kbir jibqa' fl-ureter għal żmien twil biex jifforma inkarċerazzjoni. Ġebel fis-sit ta 'l-imqajjem jikkompressa l-mukoża ureterali, li jirriżulta fi provvista tad-demm lokali insuffiċjenti, iskemija mukuża, infjammazzjoni u formazzjoni ta' ċikatriċi, li huma relatati mill-qrib mal-formazzjoni ta 'strixxi ureterali.
2. Korriment ureterali
L-ureteroskopju flessibbli huwa faċli biex titgħawweġ, u l-għant ta 'aċċess ureterali jeħtieġ li jiddaħħal qabel il-litotripsija. L-inserzjoni tal-għant tal-kanal ma titwettaqx taħt viżjoni diretta, u għalhekk huwa inevitabbli li l-mukoża ureterali tkun bil-ħsara jew imtaqqab minħabba l-liwi tal-ureter jew il-lumen dojoq waqt l-inserzjoni tal-għant.
Barra minn hekk, sabiex tappoġġja l-ureter u ixxotta l-fluwidu tal-perfużjoni biex tnaqqas il-pressjoni fuq il-pelvi tal-kliewi, il-għant tal-kanal permezz ta 'F12 / 14 huwa ġeneralment magħżul, li jista' jikkawża li l-għant tal-kanal jikkompressa direttament il-ħajt ureterali. Jekk it-teknika tal-kirurgu hija immatura u l-ħin tal-operazzjoni huwa mtawwal, il-ħin tal-kompressjoni tal-għant tal-kanal fuq il-ħajt ureterali se jiżdied sa ċertu punt, u r-riskju ta 'ħsara iskemika fuq il-ħajt ureterali se jkun akbar.
3. Ħsara bil-lejżer Holmium
Il-frammentazzjoni tal-ġebel tal-laser tal-holmium tiddependi prinċipalment fuq l-effett fototermali tagħha, li jikkawża li l-ġebla tassorbi direttament l-enerġija tal-lejżer u żżid it-temperatura lokali biex tikseb l-iskop tal-frammentazzjoni tal-ġebel. Għalkemm il-fond ta 'radjazzjoni termali matul il-proċess ta' tgħaffiġ taż-żrar huwa biss 0.5-1.0 mm, l-effett li jikkoinċidi kkawżat minn tgħaffiġ kontinwu taż-żrar huwa inestimabbli.
Il - punti ewlenin biex tiddaħħalgħant ta 'aċċess ureteralihuma kif ġej:
1. Hemm sens ovvju ta 'avvanz meta tiddaħħal fl-ureter, u tħossha bla xkiel meta titla' fl-ureter. Jekk l-inserzjoni hija diffiċli, tista 'tbandal il-wajer gwida' l quddiem u lura biex tosserva jekk il-wajer gwida jidħolx u joħroġ bla xkiel, sabiex tiddetermina jekk il-għant tal-kanal hux qed javvanza fid-direzzjoni tal-wajer gwida, bħal jekk hemm reżistenza ovvja, id-direzzjoni tal-għant teħtieġ li tiġi aġġustata;
Il-għant tal-kanal imqiegħed b'suċċess huwa relattivament iffissat u mhux se jidħol u joħroġ minn rieda. Jekk il-għant tal-kanal jitfaċċa ovvjament, dan ifisser li huwa mkebbeb fil-bużżieqa u l-wajer gwida ġie prolapsed mill-ureter u jeħtieġ li jerġa 'jitpoġġa;
3. Il-għant tal-kanal ureterali għandhom speċifikazzjonijiet differenti. Pazjenti rġiel ġeneralment jużaw il-mudell twil ta '45 cm, u pazjenti rġiel femminili jew iqsar jużaw il-mudell twil ta '35 cm. Jekk il-għant tal-kanal jiddaħħal, jista 'jgħaddi biss mill-ftuħ ureterali jew ma jistax jitla' għal livell ogħla. Pożizzjoni, pazjenti rġiel jistgħu wkoll jużaw 35 cm li jintroduċu għant, jew jaqilbu għal għant ta 'espansjoni fascial 14F jew saħansitra irqaq biex jipprevjeni li l-ureteroskopju flessibbli ma jkunx jista' jitla 'lejn il-pelvi tal-kliewi;
Tpoġġix il-għant tal-kanal f'pass wieħed. Ħalli 10 cm barra l-orifiċju uretrali biex tevita ħsara lill-mukoża ureterali jew parenċima tal-kliewi fl-UPJ. Wara li ddaħħal l-ambitu flessibbli, il-pożizzjoni tal-għant tal-kanal tista 'terġa' tiġi aġġustata taħt viżjoni diretta.
Aħna, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., Huwa manifattur fiċ-Ċina li jispeċjalizza fil-konsumabbli endoskopiċi, bħalForceps tal-bijopsija, Hemoclip, Snare Polyp, Labra ta 'skleroterapija, Sprejja kateter, Xkupilji taċ-ċitoloġija, GuideWire, Basket tal-irkupru tal-ġebel, kateter tad-drenaġġ biljari nażalieċċ li jintużaw ħafna fiEMR, ESD, ERCP- USerje tal-Uroloġija, bħalEstrattur tal-ġebla tan-nitinol, Forceps tal-bijopsija uroloġika, uGħant ta 'aċċess ureteraliuGwida għall-Uroloġija- Il-prodotti tagħna huma ċċertifikati CE, u l-impjanti tagħna huma ċċertifikati ISO. L-oġġetti tagħna ġew esportati lejn l-Ewropa, l-Amerika ta 'Fuq, il-Lvant Nofsani u parti mill-Asja, u jiksbu b'mod wiesa' l-klijent tar-rikonoxximent u t-tifħir!
Ħin ta 'wara: Settembru 11-2024