Il-kanċer gastriku huwa wieħed mit-tumuri malinni li jipperikolaw serjament il-ħajja tal-bniedem. Hemm 1.09 miljun każ ġdid fid-dinja kull sena, u n-numru ta’ każijiet ġodda f’pajjiżi huwa għoli daqs 410,000. Jiġifieri, madwar 1,300 persuna f’pajjiżi jiġu djanjostikati bil-kanċer gastriku kuljum.
Ir-rata ta’ sopravivenza tal-pazjenti bil-kanċer gastriku hija relatata mill-qrib mal-grad ta’ progressjoni tal-kanċer gastriku. Ir-rata ta’ fejqan tal-kanċer gastriku bikri tista’ tilħaq id-90%, jew saħansitra tfejjaq kompletament. Ir-rata ta’ fejqan tal-kanċer gastriku fi stadju medju hija bejn 60% u 70%, filwaqt li r-rata ta’ fejqan tal-kanċer gastriku avvanzat hija biss 30% madwar, għalhekk instab kanċer gastriku bikri. U t-trattament bikri huwa ċ-ċavetta biex titnaqqas il-mortalità mill-kanċer gastriku. Fortunatament, bit-titjib tat-teknoloġija endoskopika f’dawn l-aħħar snin, l-iskrinjar bikri tal-kanċer gastriku twettaq b’mod wiesa’ f’pajjiżi, li tejjeb ħafna r-rata ta’ skoperta tal-kanċer gastriku bikri;
Allura, x'inhu l-kanċer gastriku bikri? Kif tiskopri l-kanċer gastriku bikri? Kif tikkurah?
1 Il-kunċett ta' kanċer gastriku bikri
Klinikament, il-kanċer gastriku bikri jirreferi prinċipalment għal kanċer gastriku b'leżjonijiet relattivament bikrija, leżjonijiet relattivament limitati u mingħajr sintomi ovvji. Il-kanċer gastriku bikri jiġi djanjostikat prinċipalment permezz ta' patoloġija ta' bijopsija gastroskopika. Patoloġikament, il-kanċer gastriku bikri jirreferi għal ċelloli tal-kanċer limitati għall-mukosa u s-submukosa, u irrispettivament minn kemm hu kbir it-tumur u jekk hemmx metastasi fil-limfonodi, jappartjeni għall-kanċer gastriku bikri. Fi snin reċenti, displażja severa u neoplażja intraepiteljali ta' grad għoli huma wkoll ikklassifikati bħala kanċer gastriku bikri.
Skont id-daqs tat-tumur, il-kanċer gastriku bikri huwa maqsum fi: kanċer gastriku żgħir: id-dijametru tal-foki tal-kanċer huwa 6-10 mm. Kanċer gastriku żgħir: Id-dijametru tal-foki tat-tumur huwa inqas minn jew ugwali għal 5 mm. Karċinoma puntwali: Il-bijopsija tal-mukoża gastrika hija kanċer, iżda l-ebda tessut tal-kanċer ma jista' jinstab fis-serje ta' kampjuni ta' resezzjoni kirurġika.
Endoskopikament, il-kanċer gastriku bikri huwa maqsum aktar fi: tip (tip polipojde): dawk b'massa tat-tumur li toħroġ 'il barra ta' madwar 5 mm jew aktar. Tip II (tip superfiċjali): Il-massa tat-tumur hija mgħollija 'l fuq jew imnaqqsa fi żmien 5 mm. Tip III (tip ta' ulċera): Il-fond tad-dipressjoni tal-massa tal-kanċer jaqbeż il-5 mm, iżda ma jaqbiżx is-submukoża.
2 X'inhuma s-sintomi tal-kanċer gastriku bikri
Il-biċċa l-kbira tal-kanċers gastriċi bikrija m'għandhomx sintomi speċjali, jiġifieri, is-sintomi bikrija tal-kanċer gastriku mhumiex sintomi. netwerk
Dawk l-hekk imsejħa sinjali bikrija ta' kanċer gastriku li jiċċirkolaw fuq l-Internet fil-fatt mhumiex sinjali bikrija. Kemm jekk ikun tabib jew persuna nobbli, huwa diffiċli li wieħed jiġġudika mis-sintomi u s-sinjali. Xi nies jista' jkollhom xi sintomi mhux speċifiċi, prinċipalment indiġestjoni, bħal uġigħ addominali, nefħa, xaba' bikrija, telf ta' aptit, rifluss ta' aċidu, ħruq ta' stonku, tifwiq, singulti, eċċ. Dawn is-sintomi huma simili ħafna għal problemi ordinarji fl-istonku, għalhekk ħafna drabi ma jiġbdux l-attenzjoni tan-nies. Għalhekk, għal nies 'il fuq minn 40 sena, jekk ikollhom sintomi ovvji ta' indiġestjoni, għandhom imorru l-isptar għal kura medika fil-ħin, u jagħmlu gastroskopija jekk meħtieġ, sabiex ma jitilfux l-aħjar ħin biex jiskopru l-kanċer gastriku bikri.
3 Kif tiskopri l-kanċer gastriku bikri
F'dawn l-aħħar snin, esperti mediċi f'pajjiżna, flimkien mas-sitwazzjoni attwali ta' pajjiżna, ifformulaw l-"Esperti tal-Proċess ta' Skrining Bikri tal-Kanċer Gastriku fiċ-Ċina".
Se jkollu rwol kbir fit-titjib tar-rata ta' dijanjosi u r-rata ta' fejqan tal-kanċer gastriku bikri.
L-iskrinjar bikri għall-kanċer gastriku huwa mmirat prinċipalment lejn xi pazjenti b'riskju għoli, bħal pazjenti b'infezzjoni ta' Helicobacter pylori, pazjenti bi storja familjari ta' kanċer gastriku, pazjenti li għandhom aktar minn 35 sena, dawk li jpejpu għal żmien twil, u dawk li jħobbu ikel imnaddfin.
Il-metodu primarju ta' skrinjar huwa prinċipalment li tiġi ddeterminata l-popolazzjoni b'riskju għoli ta' kanċer gastriku permezz ta' eżami seroloġiku, jiġifieri, permezz tal-funzjoni gastrika u d-detezzjoni tal-antikorpi Helicobacter pylori. Imbagħad, il-gruppi b'riskju għoli misjuba fil-proċess inizjali ta' skrinjar jiġu eżaminati bir-reqqa permezz ta' gastroskopju, u l-osservazzjoni tal-leżjonijiet tista' ssir aktar sfumata permezz ta' ingrandiment, tebgħa, bijopsija, eċċ., sabiex jiġi determinat jekk il-leżjonijiet humiex kanċeroġeni u jekk jistgħux jiġu ttrattati taħt il-mikroskopju.
Naturalment, huwa wkoll mod aħjar biex jinstab il-kanċer gastriku bikri billi tiġi inkorporata l-endoskopija gastrointestinali fl-oġġetti tal-eżami fiżiku ta' rutina f'nies b'saħħithom permezz ta' eżami fiżiku.
4 X'inhu t-test tal-funzjoni gastrika u s-sistema ta' punteġġ tal-iskrinjar tal-kanċer gastriku
It-test tal-funzjoni gastrika huwa biex jinstab il-proporzjon ta' pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, u protease) fis-serum.
(PGR, PGI/PGII) gastrin 17 (G-17), u s-sistema ta' punteġġ tal-iskrining għall-kanċer gastriku hija bbażata fuq ir-riżultati tat-testijiet tal-funzjoni gastrika, flimkien ma' punteġġi komprensivi bħall-antikorp Helicobacter pylori, l-età u s-sess, biex jiġġudikaw. Il-metodu tar-riskju tal-kanċer gastriku, permezz tas-sistema ta' punteġġ tal-iskrining għall-kanċer gastriku, jista' jiskrinja l-gruppi ta' riskju medju u għoli ta' kanċer gastriku.
Se jsiru endoskopija u segwitu għall-gruppi ta’ riskju medju u għoli. Il-gruppi ta’ riskju għoli se jiġu ċċekkjati mill-inqas darba fis-sena, u l-gruppi ta’ riskju medju se jiġu ċċekkjati mill-inqas darba kull sentejn. L-iskoperta vera hija l-kanċer bikri, li jista’ jiġi ttrattat permezz ta’ kirurġija endoskopika. Dan mhux biss jista’ jtejjeb ir-rata ta’ skoperta bikrija tal-kanċer gastriku, iżda wkoll inaqqas l-endoskopija żejda fil-gruppi ta’ riskju baxx.
5 X'inhi l-Gastroskopija
Fi kliem sempliċi, il-gastroskopija hija li twettaq analiżi morfoloġika endoskopika ta' leżjonijiet suspettużi misjuba fl-istess ħin bħall-gastroskopija ta' rutina, inkluż endoskopija ordinarja b'dawl abjad, kromoendoskopija, endoskopija b'ingrandiment, endoskopija konfokali u metodi oħra. Il-leżjoni tiġi ddeterminata bħala beninna jew suspettuża għal malinnità, u mbagħad titwettaq bijopsija tal-leżjoni suspettata malinna, u d-dijanjosi finali ssir permezz tal-patoloġija. Biex jiġi determinat jekk hemmx leżjonijiet kanċerużi, il-firxa tal-infiltrazzjoni laterali tal-kanċer, il-fond tal-infiltrazzjoni vertikali, il-grad ta' differenzjazzjoni, u jekk hemmx indikazzjonijiet għal trattament mikroskopiku.
Meta mqabbla mal-gastroskopija ordinarja, l-eżami gastroskopiku jeħtieġ li jsir f'kundizzjonijiet mingħajr uġigħ, biex il-pazjenti jkunu jistgħu jirrilassaw kompletament fi stat ta' rqad qasir u jwettqu l-gastroskopija b'mod sikur. Il-gastroskopija għandha rekwiżiti għoljin fuq il-persunal. Trid tkun imħarrġa fl-iskoperta bikrija tal-kanċer, u endoskopisti b'esperjenza jistgħu jwettqu eżamijiet aktar dettaljati, sabiex jinstabu aħjar il-leżjonijiet u jsiru spezzjonijiet u ġudizzji raġonevoli.
Il-gastroskopija għandha rekwiżiti għoljin fuq it-tagħmir, speċjalment b'teknoloġiji ta' titjib tal-immaġni bħal kromoendoskopija/kromoendoskopija elettronika jew endoskopija b'ingrandiment. Il-gastroskopija bl-ultrasawnd hija wkoll meħtieġa jekk ikun meħtieġ.
6 Trattamenti għall-kanċer gastriku bikri
1. Resezzjoni endoskopika
Ladarba jiġi djanjostikat il-kanċer gastriku bikri, ir-resezzjoni endoskopika hija l-ewwel għażla. Meta mqabbla mal-kirurġija tradizzjonali, ir-resezzjoni endoskopika għandha l-vantaġġi ta' inqas trawma, inqas kumplikazzjonijiet, irkupru aktar mgħaġġel, u spiża aktar baxxa, u l-effikaċja tat-tnejn hija bażikament l-istess. Għalhekk, ir-resezzjoni endoskopika hija rakkomandata kemm f'pajjiżna kif ukoll barra minn pajjiżna bħala t-trattament preferut għall-kanċer gastriku bikri.
Bħalissa, ir-resezzjonijiet endoskopiċi li jintużaw b'mod komuni jinkludu prinċipalment resezzjoni endoskopika tal-mukosa (EMR) u dissezzjoni endoskopika tas-submukosa (ESD). Teknoloġija ġdida żviluppata, l-endoskopija b'kanal wieħed tal-ESD, tista' tikseb resezzjoni en bloc ta' darba waħda ta' leżjonijiet fil-fond fil-muscularis propria, filwaqt li tipprovdi wkoll stadjar patoloġiku preċiż biex timminimizza r-rikorrenza tard.
Ta' min jinnota li r-resezzjoni endoskopika hija kirurġija minimament invażiva, iżda xorta hemm inċidenza għolja ta' kumplikazzjonijiet, prinċipalment inklużi fsada, perforazzjoni, stenosi, uġigħ addominali, infezzjoni, eċċ. Għalhekk, il-kura, l-irkupru u r-reviżjoni wara l-operazzjoni tal-pazjent għandhom jikkooperaw b'mod attiv mat-tabib sabiex jirkupra mill-aktar fis possibbli.
2 Kirurġija laparoskopika
Kirurġija laparoskopika tista' tiġi kkunsidrata għal pazjenti b'kanċer gastriku bikri li ma jistgħux jagħmlu resezzjoni endoskopika. Il-kirurġija laparoskopika hija li tiftaħ kanali żgħar fl-addome tal-pazjent. Laparoskopji u strumenti operattivi jitqiegħdu minn dawn il-kanali bi ftit ħsara lill-pazjent, u d-dejta tal-immaġni fil-kavità addominali tiġi trażmessa lill-iskrin tal-wiri permezz tal-laparoskopju, li jitlesta taħt il-gwida tal-laparoskopju. Kirurġija tal-kanċer gastriku. Il-kirurġija laparoskopika tista' tlesti l-operazzjoni ta' laparotomija tradizzjonali, twettaq gastrektomija maġġuri jew totali, dissezzjoni ta' limfonodi suspettużi, eċċ., u għandha inqas fsada, inqas ħsara, inqas ċikatriċi ta' inċiżjoni wara l-operazzjoni, inqas uġigħ, u rkupru aktar mgħaġġel tal-funzjoni gastrointestinali wara l-kirurġija.
3. Kirurġija miftuħa
Peress li 5% sa 6% tal-kanċer gastriku intramukosali u 15% sa 20% tal-kanċer gastriku submukosali għandhom metastasi fil-limfonodi perigastriċi, speċjalment adenokarċinoma mhux differenzjata f'nisa żgħażagħ, tista' tiġi kkunsidrata laparotomija tradizzjonali, li tista' titneħħa radikalment u dissezzjoni tal-limfonodi.
sommarju
Għalkemm il-kanċer gastriku huwa ta’ ħsara kbira, mhuwiex terribbli. Sakemm titjieb l-għarfien dwar il-prevenzjoni, il-kanċer gastriku jista’ jiġi skopert fil-ħin u ttrattat kmieni, u huwa possibbli li tinkiseb fejqan sħiħ. Għalhekk, huwa rakkomandat li gruppi ta’ riskju għoli wara l-età ta’ 40 sena, irrispettivament minn jekk għandhomx skumdità fl-apparat diġestiv, għandhom jagħmlu skrinjar bikri għall-kanċer gastriku, jew endoskopija gastrointestinali trid tiżdied mal-eżami fiżiku normali biex jinstab każ ta’ kanċer bikri u ssalva ħajja u familja kuntenta.
Aħna, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., huwa manifattur fiċ-Ċina li jispeċjalizza fil-konsumabbli endoskopiċi, bħalforceps tal-bijopsija, emoklipp,nassa tal-polipi, labra tal-iskleroterapija, kateter tal-isprej, xkupilji taċ-ċitoloġija, wajer gwida, basket għall-ġbir tal-ġebel, kateter tad-drenaġġ biljari nażalieċċ. li jintużaw ħafna fl-EMR, ESD, ERCP. Il-prodotti tagħna huma ċċertifikati CE, u l-impjanti tagħna huma ċċertifikati ISO. L-oġġetti tagħna ġew esportati lejn l-Ewropa, l-Amerika ta' Fuq, il-Lvant Nofsani u parti mill-Asja, u kisbu b'mod wiesa' rikonoxximent u tifħir mill-klijenti!
Ħin tal-posta: 21 ta' Ġunju 2022